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            新華保險理賠案例:急性心梗需手術,60萬賠款僅一日到賬

            2023-07-20 17:07:23 來源:中華網

              年輕有為的客戶W先生,卻在過年期間突發心肌梗死,需心臟支架手術,正在為手術金一籌莫展之際,新華保險60萬理賠金緩解了他的治療壓力。

              一、案例詳情

              家住遼寧丹東的W先生,今年36歲,正是年輕有為、事業蒸蒸日上的年紀。作為家庭頂梁柱的他,也有著良好的保險意識。為了避免突發疾病,可能造成的收入損失,他早年就在新華保險給自己配置了足額的重大疾病保險。

              2023年大年初四和家人團聚期間,W先生突感胸口不適,胸悶、胸痛長達1個多小時不見好轉,家人見狀趕緊將其送往當地醫院就診。經過緊急處置和身體檢查,W先生被確診為急性心肌梗死。經過系統治療后病情趨于穩定,但主治大夫建議進行心臟支架手術。得知此情況后,W先生立即撥打新華保險統一服務熱線95567進行了理賠報案。我司工作人員在接到報案后,第一時間與W先生取得了聯系,W先生表示自己準備去北京治療,但是苦于暫時無法籌備出那么多手術金。W先生提出了疑問,“自己還沒有做支架手術,是否可以辦理理賠呢?”

              經查詢,W先生在新華保險購買的《健康無憂重大疾病保險(宜家版)》及《多倍保障重大疾病保險》,涵蓋急性心肌梗塞的保險責任。如果可以在去北京之前獲取到本次住院病歷,相關診斷及檢查指標滿足條款約定的賠付條件,就可以申請重大疾病保險金。

              后續,我司工作人員和客戶與主治醫生進行了多次聯系,W先生于出院一周后,我司便協助調取到了病歷,同時第一時間審核處理。經審核,W先生的病情符合條款約定的保險責任,我司于一個工作日內便做出了給付W先生重大疾病保險金50萬元及前10年關愛保險金10萬元的結論。

              收到理賠款的當天下午,W先生就親自來到新華保險致謝,他表示對新華保險全流程的理賠服務十分滿意。從報案到理賠一直有人協助,十分暖心,現在他不僅有了足夠的資金去北京繼續治療,而且治療期間的收入損失也得到了有效補償。隨后W先生便預約到了北京心內科專家進行支架植入術治療,2.62萬元的醫療費用,經社保報銷后,剩余費用全部由我司給付。

              二、案例啟示

              重大疾病保險用于彌補收入損失,百萬醫療保險則用于支付高額的醫療費用,二者相輔相成、缺一不可!新華保險始終秉承“快理賠,優服務”的品牌特色,形成了以健康無憂、多倍保障為主的疾病保障保險產品體系。為推動解決“因病致貧,因病返貧”的現象,新華保險積極響應政策,優化理賠服務品質,為數千萬客戶帶來及時溫暖的理賠服務,讓更多人收獲健康與安心。


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